神经症的症状是什么？神经症怎么治疗？

　　目前 尚不明确哪些因素是神经症直接的致素 但一些相关因素在神经症发病中的作用是肯定的。其和发病机制涉及生物 心理和社会等多个方面 但以心理社会因素为主。

　　1 外在因素：精神应激。

　　较多的研究证实神经症患者起病前多存在较多的负性生活事件 他们被称为神经症的精神应激因素。引发神经症性障碍的应激性生活事件常有以下特点：①程度不十分强烈 且是多个事件反复发生 持续时间较长 多是使人牵肠挂肚的日常琐事 这点有别于应激相关障碍；②应激事件往往对神经症性障碍患者具有某种特别的意义 即某些患者对常人看来也许是无足轻重的事情特别敏感；③患者对应激事件引起的心理困境或冲突往往有一定的认识 也知道应该怎样去适应以消除这些事件对心理的影响 但往往不能将理念化为行动 将自己从困境和矛盾中解脱出来；④不仅来源于外界 更多地来源于患者内在的心理欲求与对事件的不良认知；他们常常忽略和压抑自己的需求以适应环境 但又总是对他人和自己的作为不满 总是生活在遗憾和内心冲突之中。

　　2 内在因素：个性特征。

　　巴甫洛夫认为 神经症的人格类型为弱型或强而不均衡型。Eysenck认为 古板 严肃 焦虑 敏感等性格的人易患神经症。多数焦虑症 强迫症有明显的个性倾向 因此有学者认为个性特征是神经症的发病基础 甚至有人推测神经症的遗传倾向主要是通过个性特征来体现的。由于个性因素的存在 致使某些类型的神经症很难彻底痊愈 因此有人称神经症存在“个性缺陷”。另外 临床上有些类型的人格障碍几乎很难与相关类型的神经症区分 如强迫症和强迫人格。

　　经常出现为耳鸣 眼花 心慌 气短 消化不良 恶心呕吐 腹胀便秘 出汗 肢体震颤 遗精 阳痿 月经不调等并发症。

　　1 便秘：是指排便频率减少 一周内大便次数少于2～3次 或者2～3天才大便1次 粪便量少且干结时称为便秘 但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次 且大便性状正常 此种情况不应认为是便秘；对同一人而言 如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时 应视为便秘。

　　2 遗精：是指不因性交而精液自行泄出的病症 有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗" 无梦而遗 甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固 或心肾不交 或湿热下注所致。西医可见于包茎 包皮过长 尿道炎 前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段 梦遗 滑精是遗精轻重不同的两种证候。

　　3 阳痿：是指男性在性生活时 阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久 不能完成正常性生活 或阴茎根本无法插入阴道进行性交 阳痿又称“阳事不举”等 是最常见的男子性功能障碍性疾病 偶尔1~2次性交失败 不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25％时才能诊断为阳痿。

　　4 月经不调：也称月经失调 是一种常见的妇科常见病 表现为月经周期或出血量的异常 或是月经前 经期时的腹痛及全身症状 可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病 高血压病 肝病 内分泌病 流产 宫外孕 葡萄胎 生殖道感染 肿瘤（如卵巢肿瘤 子宫肌瘤）等均可引起月经失调。

　　传统的神经症由于其突出的症状不同又区分为许多诊断 在中国神经症的诊断 包括下列疾病（或综合征）：

　　1 恐怖性神经症

　　又称恐怖症 恐惧症 是以恐怖症状为主要临床表现的神经症 所害怕的特定事物或处境是外在的 尽管当时并无危险 恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状 患者极力回避所害怕的处境 他本人也知道害怕是过分的 不应该的或不合理的 但并不能防止恐怖发作。

　　2 焦虑性神经症

　　又称焦虑性神经症 是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现 常伴有头晕 胸闷 心悸 呼吸困难 口干 尿频 尿急 出汗 震颤和运动性不安等症 其焦虑并非由实际威胁所引起 或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

　　3 强迫性神经症

　　强迫症 是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状 这些症状出于病人内心的 但不被体验和自愿产生 而是病人不愿意想的 明知是不合理 但不能摆脱 使病人感到痛苦 与其本人的人格格格不入。

　　4 抑郁性神经症

　　又称神经症性抑郁 是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症 常伴有焦虑 躯体不适感和睡眠障碍 患者有治疗要求 但无明显的运动性抑制或精神病情症状 生活不受严重影响 是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症 常伴有焦虑 躯体不适感和睡眠障碍 患者有治疗要求 而无明显的运动性抑郁或精神病性症状 生活能力不受严重影响 本症国际上通称为“心境恶劣”。

　　5 癔症

　　癔症一词的原有注释为“心意病也” 也称为歇斯底里 是一种较常见的神经病 以乡村多见 目前认为癔症患者多具有易受暗示性 喜夸张 感情用事和高度自我中心等性格特点 常由于精神因素或不良暗示引起发病 可呈现各种不同的临床症状 如感觉和运动功能有障碍 内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常 这类症状无器质性损害的基础 它可因暗示而产生 也可因暗示而改变或消失。

　　6 疑病性神经症

　　又称疑病症 指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释 致使整个心身被由此产生的疑虑 烦恼和恐惧所占据的一种神经症 以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点 患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病 医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。

　　7 神经衰弱

　　神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张 从而产生了精神活动能力的减弱 其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳 常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍 不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。

　　8 其他神经症

　　其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关；②存在一定的人格基础 常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为；③临床相呈现出精神和躯体方面的多种症状 但无相应的器质性基础；④一般意识清楚 与现实接触良好 人格完整 无严重的行为紊乱；⑤病程较长 自知力完整 要求治疗。

　　近年来由于诊断技术的进步 神经症的诊断逐渐减少 又由于神经症这一概念缺乏明确的范围 故国际上倾向于取消这一名称 但在中国的疾病分类中 仍保留神经症的诊断。故本病无法直接预防。早期发现 早期诊断 早期治疗对预防本病具有重要意义。

　　诊断上鉴别神经官能症和因其他疾病引起的神经症症状群 因此对神经症病人必须进行仔细的体格检查 同时要注意某些躯体症状的早期 其阳性体征也不是一二次就能查出来的。

　　只少要符合两个条件才能诊断神经官能症：

　　1 经过仔细检查没有发现相应的 可以解释其症状的躯体疾病。

　　2 精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响。

　　一 食疗方

　　1 桑椹汁：原料有鲜桑椹1000克 糖适量。制做方法是水煎30分钟取出煎液 再加水适量 共取出2次煎汁 混合起来 再用小火熬至浓稠 加糖适量 煮沸 待冷却后装瓶备用。每天早晚各1次 每次l汤匙 温开水冲服。功效是调节神经 安神健脑。

　　功效是鸡肉含丰富蛋白质 味道鲜美 易为人体吸收。猴头菇含有多种氨基酸及维生素 以及多肽 多糖和脂肪族的酰胺物质 可治神经官能症。身体虚弱 特别是伴有胃及十二指溃疡的患者食用更佳。。

　　2 豆豉炒猪心：原料有猪心一个 豆豉20克 调料适量。制做方法是将猪心洗净 切片备用。将豆豉入锅 加入清水煮约20分钟 再加入猪心 待猪心熟时捞出 加入调料拌匀即可食用。功效是补心安神。适于心血不足 心神失养 惊悸忧烦等症。

　　3 猴头菇鸡肉汤：原料有鸡肉300克 猴头菇100克。制做方法是将鸡肉切成块状 猴头菇洗净切片 共煮汤 调入调料食用 连服数天

　　4 红枣枸杞煮鸡蛋：原料有红枣7枚 枸杞子20克 鸡蛋2个。制做方法是三者同煮 蛋熟去壳再煮片刻 吃蛋喝汤 连续服用。功效是健脑益智 适合失眠 健忘者食用。

　　二 患者适宜吃什么

　　1 虚症：症状为头晕头痛 记忆衰退 多梦 盗汗。

　　经常服用桃 香蕉 苹果等水果。猪肝 猪心 蛋黄 龟或甲鱼肉 烹调后当菜服食。

　　2 实症：症状为胸脘闷满 烦躁不安 不思饮食 难以入睡。

　　多食萝卜 番茄 冬瓜等新鲜蔬菜。多食西瓜 生梨 荸荠等清热利水的瓜果。多食绿豆粥 瘦肉 猪肝 鸡蛋汤等清淡利口的食物。

　　三 患者不适宜吃什么

　　忌食烟 酒 蒜 辣椒 浓茶等辛辣 刺激性的食物。

　　1 治疗原则：神经官能症属于心因性疾病 应以精神治疗为主 辅以药物及其他物理治疗。患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗 消除 增强体质 促进康复。

　　2 西药治疗：西医药物治疗主要为镇静安神 常选地西泮 安宁 硝西泮 水合氯醛 苯巴比妥等 按医嘱睡前服用 以帮助睡眠平稳 充分休息。

　　3 中医治疗：可根据患者的病情辨证施治 常用方剂选择如下：①阴虚肝旺：杞菊地黄丸 朱砂安神丸等。②心肾不交：六味地黄丸 补心丹 养心汤等。③心脾两虚：归脾汤 桂枝龙骨牡蛎汤等。④肾阴虚：六味地黄丸 都气丸 归芍地黄丸 参麦六味丸等。⑤肾阳虚：金匮肾气丸 右归饮 参茸地黄丸等。